美国FDA发布关于坏死突变阻滞剂，硫唑嘌呤和/或巯嘌呤的安全性更新

2011年4年底14日，美国食品和类固醇管理局（FDA）针对准备用到肿胀变异(TNF)利尿剂、硫唑嘌呤和/或巯嘌呤外科手术Crohns染病和溃疡特质结肠炎的青少年和大学生可能会发生一种罕见的白细胞癌（仅有为肾小肠T细胞癌症或HSTCL）发出了相容特质不够新信息。FDA曾于2009年8年底刊发过相关安全警示，警告同样肿胀变异（TNF）利尿剂增加婴幼儿和青少年患癌症和其它帕金森氏症的风险。此后，FDA年中收到用到上述类固醇发生白细胞癌的统计数据。HSTCL是一种侵袭特质（潮湿快速），并且通常是致命的。虽然大多数已统计数据的染流感为准备遵从Crohns染病或溃疡特质结肠炎外科手术的患儿，但是也包括1实有准备遵从银屑染病外科手术的患儿和2实有准备遵从类风湿特质关节炎外科手术的患儿。目前为止，FDA准备不够新已统计数据的HSTCL染流感数。TNF利尿剂包括（英夫利西嘌呤），恩利（依那西普），复美乐（阿达木嘌呤），Cimzia（赛妥珠嘌呤）和Simponi（戈利木嘌呤）。虽然大多数已统计数据的HSTCL染流感都发生于用仅有只能诱导免疫系统的类固醇（包括TNF利尿剂，硫唑嘌呤和/或巯嘌呤）联合外科手术的患儿,但也统计数据了单用硫唑嘌呤或巯嘌呤外科手术的患儿的染流感。为此，FDA提出以下敦促：● 就恶特质的临床表现和症锥形,对患儿和护理者顺利完成高等教育。实有如HSTCL，以致他们只能注意到并促使分析和外科手术任何临床表现或症锥形。这些症锥形和临床表现包括小肠肿大，肾肿大，腹泻，年中特质发热，盗汗以及体重减轻。● 对用TNF利尿剂，硫唑嘌呤和/或巯嘌呤外科手术的患儿顺利完成监测，以发现恶特质。● 了解与美国的一般人群远比，类风湿特质关节炎，Crohns染病，强直特质脊柱炎，银屑染病特质关节炎和白斑锥形银屑染病患儿不够有可能会患上癌症。因此，很难确定与TNF青霉素，硫唑嘌呤或巯基嘌呤有关的风险增加的程度。（FDA网站）

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