乌司祖安单抗—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病类风湿性（PsA）是第二常见的炎性关节哮喘，会有检查和的进展并可导致残疾，为病患和诊疗带来了巨大支出。但相于对类风湿类风湿性（RA）来说，PsA在疗法上缺乏相应的疗法药物。一项关于PSA的深入研究中的注意到，不止现一时期类风湿性发挥的病患，运使用传统DMARDs疗法2年，哮喘支配良好；然而约仍有50%的病患不止现了明显的骨侵蚀。在过去的15年使用疗法类风湿类风湿性的生物制剂层不止不穷，然而银屑病类风湿性的疗法却止步不前。即使缺乏相应的随机实测试据，甲氨蝶呤、来汞特拉等忽略身体状况抗风湿药（DMARDs）仍是疗法PsA的主力用药。

许多检验声称，无论是单一疗法还是联合行动甲氨蝶呤疗法，坏死qα抑制剂（TNFi）都有很好。尤其对那些传统DMARDS强制执行的中的轴症状，TNFi发挥不止了很好的。在欧洲，迄今为止有5种TNFi 被许可使用疗法PsA，他们在疗法关节病变上的相同。但自TNFi注意到以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前景的相识，在于开始关注IL-17/IL-23渠道的起着方式。

有结论声称IL-23通过作使用特定的T细胞亚群而起到促进附着点炎的起着。这一注意到的重要性在于其与PsA的病理渠道直接相关。运使用TNFi 来疗法PsA的病理减轻率可降至60%。然而有30%的病患意味著发挥为对TNFi反应不佳或根本强制执行，还有些人意味著并不非常适合或很难耐所致这样的疗法。欧洲药品管理局（EMA）和食品药品管理局（FDA）仅有注意到对于那些TNFi 疗法失败的病患似乎没有更好的疗法方法。正是由于这一“疗法真空”的存在，属于自己生物制剂—乌司利是嘌呤的两项深入研究问世了。

B细胞、IL-6和T细胞相关的共诱导分子CD80/86(阿巴西坎)仍未被声称是RA的相关分子，很多针对这些机制的生物制剂仍未许可主板了。在PsA，迄今为止这些药物还没有许可运使用。有两篇关于IL-12/IL-23渠道的报道驳斥，乌司利是嘌呤是一种人源化单克隆抗体，可以结合IL-12、IL-23共同的P40亚单位。IL-12是Th1炎症反应中的关键的细胞q、IL-23积极参与Th17的重置，其产物为IL-17。

乌司利是嘌呤的与实用性在PSUMMIT1三期实验中的以求确立。EMA和FDA仍未许可乌司利是嘌呤使用PsA的疗法。PSUMMIT2实验声称乌司利是嘌呤在那些对TNFi强制执行的PSA病患具有病理，并且建议可用途这些病患的疗法计划。PSUMMIT2 深入研究较PSUMMIT1 深入研究规模小，但是设计是相似的，并且必定问道病理疑虑。其主要西端与PSUMMIT1一致（在24都于降至ACR20的病患比例）。鉴于实用性方面的顾虑，PSUMMIT2没有驳斥属于自己计划，但其周期（60周）短。

从PsO的深入研究中的也可以获得有关乌司利是嘌呤实用性的数据。EMA指不止并没有结论声称任何过量的心血管安全性与乌司利是嘌呤疗法相关。病患抑郁症的发生率轻度增高，但所致检验深入研究时间的允许，很难明确其依赖性。乌司利是嘌呤是否增高恶性的安全性也不明确。这些疑虑应当通过长期随访和主板后的观察以大幅度明确。

EMA仍未许可乌司利是嘌呤使用传统DMARDs疗法强制执行的PSA病患。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2实验声称乌司利是嘌呤可以减少PsA的检查和进展，但还需大幅度的深入研究透过测试。

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主编： rheum204